65岁的老年人,血压多少算正常?这个问题看起来很简单,但实际上却很有探讨的意义,因为老年人更容易出现各种各样的血压情况,对于血压调控的注意事项也更多。
首先应该说明的一点是:不管多少岁,人体血压的正常值都是舒张压(低压)在60~90之间,而收缩压(高压)在90~140之间,血压的标准值一般是120/80,如果未超标,但高压在130~139之间,或低压在80~89之间,一般称作正常血压高值。
如果您65岁左右,血压的高压低压值在前面谈到的正常范围内,压差也没有超过60,出现压差大的问题,那么恭喜您,能保持这样的血压水平,已经大大优于这个年龄段老年人的平均水平,说明您的血压水平保持的很好。
如果是血压轻度升高,低压高压都超标的情况,说明您的血管弹性还不错,不妨试着通过控制体重,低盐饮食,清淡饮食,坚持运动锻炼,戒烟限酒,保持良好作息,保持平和心态等方式来调理血压水平,如果通过严格的生活调理血压仍然无法有效控制,则建议辅以降压药物来调理血压水平,对于动脉硬化程度不严重,心血管疾病风险不高的老年高血压患者,建议血压的控制目标可以定的严格一些,如果可以能够把高压稳定的控制到121~129之间,低压控制到80以下,最好是70~80之间这样的水平,是对身体健康获益最大的血压水平,能够明确的减少高血压带来的心血管风险和脑卒中风险。
但还有很大一部分65岁左右的老年高血压朋友,存在单纯收缩压高的高血压问题,就是高压偏高,而舒张压正常,压差偏大的情况。对于这样的情况,通常需要考虑动脉硬化比较严重的情况,另外一些导致心脏瓣膜关闭不严的心脏病问题,也会导致高压高而低压不高的高血压情况。对于这样的情况,除了要把高压控制下来以外,还要注意低压不要降的过低,我们血压中低压,是维持心脏舒张时,身体各个脏器血供的重要压力,因此,如果为了控制高压,把低压降的太低,反而可能对健康产生不利影响。
对于这样的压差大,单纯高压高的情况,应该更强调生活调理的重要性,前面谈到的那些生活调理方式,这种情况的老年朋友应该更严格执行,生活调理对于血压的调控和身体健康的获益是全方面的,更安全的,而我们服用的降压药,则往往不会区分高压低压水平,而是会使得高压低压同时下降,因此,对于有此类问题的老年朋友,在用药上应该更加谨慎,更加的注意血压监控。
在降压目标上,一般建议在保持低压控制在60以上的前提下,如果能够把高压控制到130以下,是最理想的水平,但如果不行,不妨放宽下标准,能够把高压控制到140以下的达标水平,也是很好的。对于一些高龄的老年人,这个值放宽到150以下也是可以的。
我们控制高血压,一方面是要把血压控制下来,减少高血压对身体的健康危害,但在选择血压控制水平时,也应该考虑身体的耐受性和健康获益,能够把血压控制达标,同时身体的健康风险降到最低,健康获益做大最大,才是做好的血压控制值。